Pirmą kartą pažangų, minimaliai invazinį Zenkerio divertikulo gydymo metodą pritaikęs Respublikinės Šiaulių ligoninės Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus gydytojas chirurgas gastroenterologas, endoskopuotojas Justas Birutis džiaugiasi, kad į gydymo įstaigą kreipėsi pacientė Regina Bezubienė, kuriai laiku suteikta pagalba ir grąžinta galimybė normaliai valgyti.
Respublikinėje Šiaulių ligoninėje pirmą kartą sėkmingai atlikta endoskopinė Zenkerio divertikulo operacija, kurios metu 76-erių metų pacientei Reginai Bezubienei buvo pašalinta gyvenimo kokybę alinusi stemplės patologija. Pažangų, minimaliai invazinį gydymo metodą pritaikęs Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus gydytojas chirurgas gastroenterologas, endoskopuotojas Justas Birutis pacientą tausojančio metodo išmoko dirbdamas kitoje šalies ligoninėje. Šis pasiekimas yra svarbus žingsnis gydymo įstaigai, siekiančiai tapti Šiaurės Lietuvos medicinos kompetencijų centru.
Maistas kaupdavosi stemplės „kišenėje“
Respublikinės Šiaulių ligoninės Gastroenterologijos-endokrinologijos skyriuje po operacijos gydyta pacientė Regina Bezubienė dėkinga medikams, gražinusiems jai galimybę grįžti prie įprastos mitybos. (Zitos Katkienės)
Kelmės rajono sodyboje gyvenanti šiaulietė Regina Bezubienė su varginančiomis valgymo problemomis susidūrė prieš kelerius metus. Prisiminusi ligos pradžią, moteris pasakoja, kad iš pradžių maistą praryti būdavo lengviau, tačiau prieš dvejus metus situacija smarkiai pablogėjo.
„Nebegalėjau normaliai valgyti, maistas tiesiog stovėjo stemplėje. Pavalgius viskas nueidavo į stemplės kišenę ir ten sustodavo. Būdavo, kad ir visą naktį kosčioju, nebuvo jokios ramybės. Tiek dieną, tiek naktį jutau, kad kažkas stovi gerklėje“, – prisimena R. Bezubienė.
Kartais maistą pavykdavo nustumti užsigeriant vandeniu, o kartais tekdavo jį tiesiog atkosėti. Moteris ilgą laiką manė, kad tai paprastas skrandžio veiklos sutrikimas. Simptomams dažnėjant, ji kreipėsi į šeimos gydytoją, kuri išrašė siuntimą pas specialistą. Kelmės ligoninėje dirbantis gydytojas gastroenterologas Raimundas Karčauskas nustatė, kad problemos priežastis – stemplėje, ir paaiškino, kad vaistais tai neišgydoma, reikalinga operacija. Pacientė užsiregistravo konsultacijai pas gydytoją Justą Birutį Šiauliuose.
Reta ir pavojinga stemplės patologija
Gydytojas J. Birutis netruko išsiaiškinti tikrąją pacientės diagnozę – visi simptomai akivaizdžiai buvo sukelti Zenkerio divertikulo.
Tai yra viršutinės stemplės riboje susiformuojanti maišelio pavidalo ertmė, kurioje kaupiasi maistas, skysčiai ir seilės. Simptomai gana nemalonūs, nes sukelia rijimo sutrikimus, nuolatinį springimą, nepakankamą mitybą ir nemalonų kvapą iš burnos medikai pastebi, kad dažniausiai liga diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms, vyrai šia liga serga dažniau nei moterys.
Zenkerio divertikulas –liga, negydoma vaistais. Prevencijos nėra, o operacija skiriama tik tada, kai patologija pradeda smarkiai bloginti gyvenimo kokybę.
Įprastai ši reta liga būdavo gydoma atliekant sudėtingą chirurginę operaciją su pjūviu kakle. Po jos pacientų laukia ilgas gijimo laikotarpis ir didesnė komplikacijų rizika.
Operacija atlikta per burną – be jokių išorinių pjūvių
Respublikinės Šiaulių ligoninės Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus gydytojas chirurgas gastroenterologas, endoskopuotojas Justas Birutis operacijos metu pašalino raumeninį barjerą tarp stemplės ir divertikulo maišelio, ir išsprendė kelerius metus pacientę varginusią problemą. (Zitos Katkienės nuotr.)
Gydytojas J. Birutis, šio pažangaus metodo išmokęs dirbdamas Klaipėdos universiteto ligoninėje, pirmą kartą Respublikinėje Šiaulių ligoninėje nusprendė atlikti endoskopinę Zenkerio divertikulo plastiką. Pasak gydytojo, tai pacientą tausojantis gydymo metodas, kai visa procedūra atliekama per burną, nedarant jokių išorinių pjūvių.
Operacijos metu, naudojant specialų peilį, buvo pašalintas raumeninis barjeras tarp stemplės ir divertikulo maišelio. Taip stemplės spindis suformuotas iš naujo – panaikinta kišenė, kad maistas iš burnos tiesiu keliu keliautų tiesiai į skrandį.
Šis metodas leido pacientei Reginai pasijusti geriau iš karto po operacijos. Jau kitą dieną po procedūros atlikti radiologiniai tyrimai patvirtino, kad maisto stemplėje nebeužsilieka, jis laisvai nukeliauja į skrandį.
Gastroenterologijos-endokrinologijos skyriaus pacientė R. Bezubienė džiaugiasi sėkminga operacija ir nuoširdžia medikų priežiūra: „Operacija pasisekė, jaučiuosi labai gerai. Labai didelis ačiū gydytojui Biručiui, kuris mane nuoširdžiai prižiūrėjo – pats operavo, konsultavo, domėjosi mano savijauta.“
Po operacijos pacientė pusantros paros negalėjo valgyti. Vėliau jai buvo duota trintos sriubos, o maisto kiekis pamažu didinamas. Gydytojas gastroenterologas Olegas Stungys, išrašydamas pacientę iš ligoninės, rekomendavo dar porą savaičių namuose valgyti tik trintą bei skystą maistą. Jei nekils jokių problemų, moteris galės grįžti prie įprastos mitybos. Po trijų mėnesių Reginos laukia dar viena konsultacija pas gydytoją J. Birutį.
Ligoninėje sparčiai daugėja modernių intervencijų
RŠL Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus gydytojų endoskopuotojų Justo Biručio ir Lauryno Kamenecko diegiama minimaliai invazinė medicina leidžia išvengti didelių chirurginių pjūvių, kas pagreitina pacientų sveikimą ir sutrumpina gijimo laiką. (Asmeninio archyvo nuotr.)
Gydytojas chirurgas gastroenterologas, endoskopuotojas Justas Birutis džiaugiasi ne tik sėkminga pirmąja Zenkerio divertikulo plastika, bet ir bendru endoskopinių procedūrų augimu Respublikinėje Šiaulių ligoninėje. Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus gydytojai endoskopuotojai iki šiol daugiausia buvo atlikę 600 intervencijų, o dabar šis skaičius sparčiai didėja.
Pažangų, minimaliai invazinį gydymo metodą endoskopinę Zenkerio divertikulo operaciją taip pat būtų galima atlikti dažniau, tačiau, pasak gydytojo, šios patologijos nėra daug ir ne kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuojamas maisto rijimo sutrikimas, operuojamas.
Teigiamus pokyčius paspartino ir tai, kad Diagnostikos centro Endoskopijų skyriaus gydytojai Justas Birutis ir medicinos gydytojas endoskopuotojas Laurynas Kameneckas vėl pradėjo dirbti Respublikinėje Šiaulių ligoninėje. Nuolat tobulėdami bei keldami kvalifikaciją gydytojai ne tik įsisavina naujas endoskopines procedūras, bet ir lavina įgūdžius. Šis nenutrūkstamas mokymasis užtikrina, kad gydytojai gali pasiūlyti aukščiausio lygio ir pažangiausią pagalbą ligoninės pacientams.
Zita Katkienė, viešųjų ryšių specialistė